Dostupnost online terapie na venkově: Jak překonat regionální nerovnosti v duševní péči

Online terapie na venkově je už nejen možnost, ale často jediná realita

Před deseti lety bylo pro člověka z malé vesnice v Olomouckém nebo Karlovarském kraji získat psychoterapii stejně náročné jako najít lékaře, který přijde domů. Dnes to už není tak. Online terapie přinesla změnu, která se nejvíc dotýká těch, kdo žijí daleko od měst. Nejde jen o pohodlí. Jde o to, že lidé, kteří dřív museli čekat měsíce nebo vzdát nápad, teď mohou začít s terapií za pár dní - a to bez cesty do Brna nebo Prahy.

Podle dat České asociace pro psychoterapii z roku 2024 přes 90 % privátních terapeutů z nabídky VZP nyní nabízí online sezení. To znamená, že i když ve vaší obci není žádný psychoterapeut, máte přístup k desítkám odborníků po celé republice. Stačí internet a pár kliknutí.

Proč je online terapie na venkově tak důležitá?

V Česku je 79 % psychoterapeutů soustředěno v Praze, Jihomoravském a Středočeském kraji. V Karlovarském, Kraj Vysočina nebo Ústeckém kraji je jich pětkrát méně. Pro klienta z vesnice na okraji Moravy to znamená: buď čekáš 6 měsíců na místo, nebo se vzdáš. Online terapie to změnila.

Jeden klient z obce v Olomouckém kraji napsal na Redditu: „Díky online terapii jsem konečně našel terapeuta specializovaného na PTSD, který by pro mě jinak byl nedostupný kvůli vzdálenosti 150 km.“ To není výjimka. V roce 2023 bylo využito 12 450 příspěvků VZP na online terapii - to je 38 % všech vyčerpaných příspěvků na psychoterapii. V Karlovarském kraji je tento podíl dokonce 67 %. To znamená, že v oblastech s nejmenší dostupností prezenční péče je online terapie už hlavní cestou k pomoci.

Ceny, příspěvky a co platíte skutečně

Online terapie není zdarma, ale je levnější než si to mnozí myslí. Standardní sezení trvá 50 minut a stojí aktuálně 900 Kč. Od září 2025 se cena zvýší na 1300 Kč. Balíček 4 sezení stojí dnes 3200 Kč, od září 2025 bude 4800 Kč.

Ale tady je klíčový detail: VZP ČR platí pojištěncům od 7 let věku příspěvek až 5000 Kč ročně na psychosociální podporu. To je maximálně 10 sezení po 500 Kč. Pokud použijete celý příspěvek, zaplatíte jen 400 Kč za sezení - nebo v případě balíčku 800 Kč za 4 sezení. To je podstatně méně než většina lidí očekává.

Na platformách jako Hedepy nebo Sociální klinika můžete vybrat terapeuta podle specializace - PTSD, úzkost, poruchy příjmu potravy, rodinné problémy. Většina z nich má certifikaci pro online práci. A pokud se rozhodnete pro zrušení, můžete ho udělat zdarma až 24 hodin předem. To je výhoda pro lidi s nepravidelným pracovním režimem, třeba zemědělci nebo samostatní výrobci.

Co nefunguje? Technika, věk a kvalita

Online terapie není zázrak. Je tu jeden velký problém: internet. V mnoha venkovských oblastech je připojení pomalé, nestabilní nebo vůbec neexistuje. Podle recenzí na Trustpilotu se lidé stěžují: „Špatné připojení rušilo hovor, a já se cítil, že terapeut nechápe, co říkám.“

Problém je také u starších lidí. 37 % osob starších 65 let v zemědělských obcích nemá základní zkušenosti s videohovory. Pro ně je telefonní konzultace často lepší volbou. Sociální klinika uvádí, že 28 % jejich klientů v roce 2022 volilo právě telefon - bez kamery, bez videohovoru, jen hlas.

Ještě důležitější je otázka kvality. Podle zpravodaje České asociace pro psychoterapii z března 2025 má jen 63 % online terapeutů v Česku certifikaci pro práci v digitálním prostředí. To znamená, že téměř každý třetí terapeut nemá speciální školení pro práci online. A to je riziko. Online terapie vyžaduje jiné dovednosti než prezenční. Pokud terapeut neví, jak vést sezení skrze obrazovku, efektivita klesá.

Navíc online terapie není vhodná pro všechny. Pro klienty s těžkými poruchami - jako schizofrenie, těžká deprese s rizikem sebevraždy nebo akutní psychóza - je prezenční terapie stále nezbytná. Online nástroje jsou pro ně nebezpečné.

Kdo to opravdu potřebuje?

Online terapie je nejlepší pro lidi, kteří:

• Žijí daleko od měst a nemají přístup k terapeutovi v okolí
• Mají úzkost, lehkou nebo středně těžkou depresi, problémy s sebevědomím, rodinné konflikty
• Mohou používat videohovor nebo telefon s dobrým připojením
• Nečekají „okamžitou“ léčbu, ale chtějí pravidelnou podporu
• Mají přístup k příspěvku VZP (a většina má)

Nejsou to lidé, kteří „prostě potřebují někoho poslechnout“. Jsou to lidé, kteří potřebují odborníka, který ví, jak pomoci - a kdo je dostupný. A to je přesně to, co online terapie dodává.

Co se změní v roce 2025 a 2027?

Ministerstvo zdravotnictví plánuje do konce roku 2025 zvýšit roční příspěvek VZP o dalších 2000 Kč pro pojištěnce ze zeměpisně odlehlých oblastí. To znamená, že někdo z venkova bude moci získat až 7000 Kč na terapii ročně - to je 14 sezení po 500 Kč.

Analýza společnosti HealthAnalytics předpovídá, že do roku 2027 bude online terapie tvořit 55 % všech terapeutických kontaktů v Česku. Největší růst bude právě tam, kde je dnes největší problém - na venkově. Ale to bude fungovat jen tehdy, když se zlepší internetová infrastruktura a terapeuti budou mít kvalifikaci pro digitální práci.

Největší hráči na trhu - Hedepy, Sociální klinika a několik desítek individuálních terapeutů - už teď vědí, že budoucnost je v online. Ale kvalita je klíč. A kvalita závisí na tom, zda se terapeuti naučí pracovat s obrazovkou, ne jen s lidmi v místnosti.

Co dělat, když máte problém s technikou?

Nemáte dostatečné připojení? Nemáte zkušenosti s Zoomem nebo WhatsAppem? Neznamená to, že nemůžete dostat pomoc.

• Požádejte o telefonní konzultaci - mnoho terapeutů to nabízí zdarma jako alternativu.
• Požádejte mladšího příbuzného, aby vám pomohl nastavit videohovor. Většina lidí to zvládne za 10 minut.
• Zkontrolujte, zda máte možnost připojit se k Wi-Fi ve škole, knihovně nebo místním centru. Některé obce už nabízejí bezplatné přístupy pro terapeutické účely.
• Nechte si poslat přehled o terapeutech, kteří mají zkušenosti s klienty z venkova. Na platformách jako Hedepy je to možné filtrovat.

Nejde o to, abyste byli „digitální experti“. Jde o to, abyste měli přístup k člověku, který vás pochopí. A to už online terapie umožňuje.

Je online terapie stejně účinná jako klasická?

Podle interní analýzy platformy Hedepy 78 % klientů označuje online terapii za stejně efektivní jako prezenční. Pro klienty mladší 60 let je úspěšnost dokonce 82 %. Pro starší generaci je to 52 % - ale to je stále více než nic. A pokud se klient dostane až ke třetímu sezení, účinnost stoupá na 85 % - bez ohledu na formu.

Je pravda, že některí lidé terapii vzdají po prvním sezení. To platí i pro prezenční terapii. Ale u online se to stává častěji, když se připojení pokazí, nebo když se klient necítí „přítomen“ v obrazovce. To není chyba terapie - je to chyba přizpůsobení. A to lze napravit.

Nejlepší způsob, jak zjistit, zda to pro vás bude fungovat, je zkusit jedno sezení. Mnoho terapeutů nabízí první konzultaci za 300 Kč nebo zdarma. To není riskantní investice. To je šance.