Smlouva o psychoterapii: Co musí obsahovat dohoda mezi terapeutem a klientem v ČR

Když se rozhodnete pro psychoterapii, nejde jen o to, že si vyberete terapeuta a nastavíte první schůzku. Nejde ani jen o to, že budete mluvit o svých problémech. Nejde ani o to, že vás někdo poslouchá. Smlouva o psychoterapii je ten klíčový krok, který všechno změní. Je to ten dokument, který vás ochrání, vás vysvětlí, a vás uvolní. A přesto ho mnoho lidí přehlíží - nebo ho vůbec nevidí.

Proč vůbec smlouva?

Někdo si myslí, že smlouva je jen právní formality, kterou terapeut potřebuje pro sebe. To je nesmysl. Smlouva není pro terapeuta - je pro vás. Je to váš záruční list, že budete mít jasný rámec, bezpečný prostor a jasné pravidla. Když víte, co od sebe očekávat, přestáváte být v nejistotě. Když víte, že terapeut nesmí o vás mluvit nikomu, přestáváte bát se. Když víte, že můžete terapii kdykoli ukončit, přestáváte cítit, že jste v pasti.

V České republice neexistuje jednotný zákon, který by přesně říkal, jak smlouva vypadá. Ale všechny profesionální organizace - Česká komora psychologů, Evropská asociace pro psychoterapii - mají jasné směrnice. A většina terapeutů používá šablony, které splňují základní požadavky občanského zákoníku i GDPR. Pokud vám terapeut neukáže smlouvu před první schůzkou, je to červená vlajka.

Co musí smlouva obsahovat - 10 klíčových bodů

Smlouva o psychoterapii není šablona, kterou můžete přečíst za pět minut. Je to dokument, který byste měli procházet spolu s terapeutem. A musí obsahovat tyto věci:

1. Identifikace obou stran - jméno, adresa, IČO terapeuta, kontakty. Nejde jen o formální údaje. Když víte, kdo je terapeut a jak se k němu dostanete, cítíte se bezpečněji.
2. Předmět smlouvy - co přesně se bude dít? Individuální terapie? Skupinová? Konzultace? Někteří terapeuti nabízejí i kombinaci online a osobních schůzek. To musí být jasné. Pokud se vám na smlouvě píše jen „psychoterapeutické služby“, je to příliš obecné.
3. Délka trvání - smlouva má obvykle jednoletou platnost. To neznamená, že budete terapii dělat celý rok. Znamená to, že všechna pravidla platí alespoň do konce roku. Po roce se obnoví nebo se uzavře nová.
4. Práva a povinnosti klienta - vy máte právo na pravidelné schůzky, na respekt, na vysvětlení všech pravidel. Máte právo se ptát. Máte právo říct „to mi nepomáhá“. Máte právo přijít pozdě. Ale máte i povinnost - přijít včas, informovat o zrušení, být upřímný.
5. Práva a povinnosti terapeuta - terapeut má povinnost být odborný, důvěrný, nezneužívat vztah. Má právo odstoupit, pokud se něco změní - například pokud se vás pokouší ovlivňovat, nebo pokud se stane, že nemůže dál pomoci. To není trest. To je profesionální etika.
6. Zrušení a přesun termínů - kolik dní předem musíte o zrušení informovat? 24 hodin? 48? Co když terapeut zruší? Musí vám nabídnout náhradní termín? Když to není uvedeno, budete mít problém, když se něco změní.
7. Ukončení terapie - vy můžete terapii ukončit kdykoli. To je vaše právo. Ale terapeut vás požádá, abyste to sdělili v předstihu. Proč? Protože dobré ukončení je důležité. Někdy je potřeba několik schůzek, aby se vše zavřelo. A nezůstalo vám to „v hlavě“.
8. Důvěrnost a ochrana dat - to je nejdůležitější. Terapeut nesmí mluvit o vás nikomu. Ani rodině, ani přátelům, ani šéfovi. Ani v případě, že vás „zná“. Výjimka je jen jedna: pokud hrozí vážné nebezpečí - sebevražda, násilí vůči dítěti, ohrožení třetí osoby. To je zákon. A to musí být uvedeno v smlouvě. Pokud tam není, je to nebezpečné.
9. Supervize - ano, terapeut může mluvit o vás s jiným terapeutem. Ale jen v rámci supervize - to je profesionální porada, kde se diskutuje o případu. A to všechno anonymně. Pokud vás to znepokojuje, můžete se zeptat: „Kdo to bude slyšet? Jak se zajistí, že to nevyteče ven?“
10. Stížnosti a řešení sporů - pokud se něco špatně děje, kde se obrátíte? Některé smlouvy to říkají: „Stížnost můžete podat u České komory psychologů“. Některé ne. A to je problém. Pokud nevíte, kde hledat pomoc, když vás něco zneužije, jste v nejistotě.

Co se děje v praxi - statistiky, které vás překvapí

Podle průzkumu Asociace psychoterapeutů ČR z roku 2024 používá 98 % terapeutů formální smlouvu. To je vysoké číslo. Ale co v ní je?

89 % smluv má jasně uvedenou důvěrnost - to je dobře. Ale jen 42 % uvádí, jak se podává stížnost. To je příliš málo. Evropská asociace to vyžaduje. A vy jako klient byste to měli očekávat.

Průzkum 350 klientů ukázal: 68 % si přeje víc informací o právních aspektech před začátkem terapie. Ale 24 % řeklo, že smlouva je příliš složitá a právnická. Co to znamená? Znamená to, že smlouva musí být jasná. Ne právní dokument. Ne složitý text. Je to dohoda. Mezi člověkem a člověkem.

Nejčastější stížnosti? 37 % lidí si stěžuje na nejasnosti s zrušením termínů. 29 % nechápe, kdy se důvěrnost přestává aplikovat. To není problém smlouvy. To je problém vysvětlení.

Co dělat, když vám terapeut neukáže smlouvu?

Nejdřív se zeptejte. Přímo a jasně: „Můžu si přečíst smlouvu o psychoterapii před první schůzkou?“ Pokud se terapeut vyhýbá, nebo říká „to je jen formálnost“, je to varovný signál.

Nejde o to, že byste museli být podezřívaví. Ale o to, že byste měli mít jasno. Pokud terapeut nemá smlouvu, neznamená to, že je špatný. Ale znamená to, že není profesionálně připravený. A to je důležité, když se vám důvěřuje váš vnitřní svět.

Pokud vám smlouvu pošle e-mailem, nepodepisujte ji hned. Přečtěte si ji. Vezměte si ji domů. Položte si otázky. Co znamená „ohrožení třetí osoby“? Co když se terapeut nemůže dostavit? Co když budete chtít přestat? Napište si otázky. Přinesete je na první schůzku. A budete mít jasno.

Co vás může zaskočit - nečekané věci

Někdy se stává, že terapeut vám řekne: „Můžu o vašem případě mluvit s kolegou.“ Nebo: „Všechny schůzky budeme zaznamenávat.“ Nebo: „Můžu vás doporučit jinému specialistovi.“

To všechno může být v pořádku. Ale jen pokud je to uvedeno v smlouvě. Pokud to není, je to porušení. A vy máte právo říct: „To jsem nečekal. Nechci to.“

Dále - pokud terapeut nabízí online terapii, smlouva musí obsahovat: jaké technické vybavení potřebujete, jaká je bezpečnost dat, co se stane, když se spojení přeruší. To je novinka. Od března 2025 to vyžaduje Česká komora psychologů. Pokud to tam není, je to nebezpečné.

Co smlouva není

Smlouva není záruka, že terapie bude fungovat. Není záruka, že se vám všechno vyřeší. Není záruka, že vás terapeut „miluje“ nebo „chápe“. Není záruka, že budete cítit se lépe hned po první schůzce.

Smlouva je záruka, že budete mít jasné pravidla. A to je důležitější než všechno ostatní. Když víte, že se můžete ptát, že můžete odstoupit, že vás nikdo nepředá, že vás nikdo nevyužije - pak se můžete otevřít. A to je ten pravý začátek terapie.

Co dělat dál?

Než podepíšete smlouvu, položte si tyto otázky:

• Přečetl jsem si všechno? Nebo jsem jen přečetl první dvě věty?
• Chápu, kdy se důvěrnost přestává uplatňovat?
• Vím, jak se podává stížnost, když se něco špatně děje?
• Vím, jak se zruší termín, a co se stane, když terapeut zruší?
• Chápu, že můžu terapii ukončit kdykoli?

Nejde o to, abyste se stali právníky. Ale o to, abyste se stali svými vlastními ochránci. Terapie je cesta. A smlouva je mapa. Bez ní se můžete ztratit. S ní - můžete jít dál.