Telefonická terapie - Jak funguje psychoterapie bez videa?

V posledních letech se online psychoterapie rozrostla do několika podob - od video hovorů po textové chaty. Jedna z méně viděných, ale stále relevantních možností je telefonická terapie. Přináší možnost terapie i tam, kde není stabilní internet nebo kde klient raději neukazuje tvář. Podívejme se, jak tato forma funguje, pro koho je vhodná a co od ní můžete očekávat.

Co je telefonická terapie?

Telefonická terapie je forma psychoterapeutické pomoci poskytovaná výhradně hlasovým spojením, bez video komponenty. Vznikla jako prodloužení telefonických poraden a podpora linek, které existovaly už před rokem 2015. Asociace klinických psychologů ČR ji oficiálně uznává jako legitimní možnost, i když podrobné standardy jsou stále v tvorbě (Asociace klinických psychologů ČR, 2020).

Jak telefonická terapie probíhá?

Průběh se neliší od jiných dálkových forem:

1. Klient a terapeut si dohodnou termín a čas.
2. Po připojení na telefon - může to být pevná linka nebo mobilní síť - začnou hovor.
3. Terapeut vede sezení stejným způsobem jako ve videu, jen místo výrazů tváře používá hlasové nuance.
4. Po skončení může následovat e‑mail nebo SMS s krátkým shrnutím.

Klíčové technické požadavky jsou jednoduché: stabilní telefonní spojení (2G/3G stačí) a soukromé místo, kde klient není rušen. Na rozdíl od video terapie, která potřebuje alespoň 5 Mbps (Zdraví jako vášeň, 2022), telefon nevyžaduje žádné speciální zařízení.

Výhody a omezení ve srovnání s video terapií

Porovnání tří hlavních modalit - osobní, video a telefonická - ukazuje jasné rozdíly:

Hlavní výhodou telefonické terapie je dostupnost a možnost zůstat anonymní. Na druhou stranu chybí vizuální podněty, což může ztížit odhad emočního stavu, zejména u komplexních poruch (bakalářská práce, Masarykova univerzita, 2021).

Kdo by měl zvážit telefonickou terapii?

Statistiky z Psychologie.cz uvádějí, že mezi uživateli telefonické terapie dominují osoby nad 50 let (45 %), lidé se zrakovým nebo pohybovým omezením a ti, kteří jsou kvůli nemoci upoutáni na lůžko. Další skupinou jsou obyvatelé venkovských oblastí, kde není spolehlivý širokopásmový internet - podíl zhruba 28 % (Ženy.cz, 2022).

Pro klienty s úzkostnými poruchami či traumatickými reakcemi může být absence kamery uklidňující, protože nevyvolává pocit „sledování“. Naopak u dětí nebo u lidí, u nichž jsou důležité mikroexprese, se video terapie často ukazuje jako efektivnější.

Praktické tipy pro úspěšnou telefonickou terapii

1. Připravte si klidné místo - zavřete dveře, vypněte hluková zařízení. Bez vizuálního pohledu je hlas jediným signálem.
2. Ověřte signál - zkontrolujte, že máte dostatečnou sílu signálu, aby nedocházelo k výpadkům. V případě slabého signálu se dopředu domluvte na alternativním čísle.
3. Stanovte pravidla pro přerušení - pokud se spojení přeruší, oba partneři vědí, že zavolají zpět během 5 minut nebo pošlou SMS s návrhem nového času.
4. Zaznamenávejte si klíčové body - po sezení si zapište myšlenky, které se během hovoru objevily. To napomáhá následným reflexím.
5. Požádejte o souhlas s nahrávkou - pokud terapeut potřebuje zpětně prověřovat kvalitu, musí být hlasový záznam výslovně schválen klientem (zákon o ochraně osobních údajů).

Tyto kroky jsou často doporučovány i na platformě Mojra.cz, kde uživatelé mohou v poznámce objednávky uvést, že preferují hovor bez videa.

Cenová a tržní perspektiva v ČR

Podle Psychologie.cz tvoří telefonická terapie 15‑20 % všech online terapeutických služeb. Průměrná hodinová sazba se pohybuje mezi 850 Kč a 950 Kč, což je o 10‑15 % méně než u video terapie. Růst poptávky po této službě byl výrazně podnícen pandemií COVID‑19 (2020‑2021), kdy se celková poptávka po online psychoterapii zvýšila o 300 % (Zdraví jako vášeň, 2022).

Uživatelé převážně vybírají platformy, které umožňují snadné nastavení telefonického sezení - kromě Mojra.cz jsou to i Psychologie.cz a menší lokální praxe.

Budoucnost telefonické terapie

Stárnoucí populace ČR (19,1 % obyvatel nad 65 let, ČSÚ, 2023) a stále přetrvávající technologické bariéry u části seniorů naznačují mírný růst poptávky po telefonické terapii v příštích pěti letech. Asociace klinických psychologů ČR už pracuje na definování bezpečnostních protokolů a etických standardů, což by mohlo přinést větší důvěru u pojišťoven a veřejných financí.

Na technické straně se očekává rozšíření 5G sítí (pokryje 65 % území, ČTÚ, 2023), což usnadní video terapii, ale zároveň umožní spolehlivější telefonní hovory i v odlehlých oblastech. Důležitým faktorem bude také specializace terapeutů - ti, kteří si osvojí techniky práce pouze s hlasem, mohou dosáhnout srovnatelných výsledků jako jejich kolegové pracující s videem (JAK NA PSYCHOTERAPII ONLINE, 2021).

Jak začít?

1. Vyberte si certifikovaného psychoterapeuta (např. registrovaného u Asociace klinických psychologů ČR).

2. V první konzultaci uveďte, že chcete sezení pouze po telefonu. Platformy jako Mojra.cz umožňují tuto preferenci zadat přímo při objednávce.

3. Připravte si klidné prostředí a ověřte signál. Po jeho potvrzení si naplánujte první termín.

4. Po sezení si zaznamenejte hlavní myšlenky a případně si domluvte další kroky (domácí úkoly, další sezení).

Telefonická terapie tedy může být praktickým a cenově výhodným řešením, pokud jsou splněny podmínky technické kvality a připravenosti obou stran.