Komorbidity psychických poruch: Kdy se dvě poruchy potkají a jak to ovlivňuje terapii

When working with komorbidity psychických poruch, současná přítomnost dvou nebo více psychických poruch u jednoho člověka. Also known as současná porucha, it je běžnější, než se běžně předpokládá — až 60 % lidí v terapii má více než jednu diagnózu. Není to náhoda. Když máte úzkost, často se k ní přidá i deprese. Když se snažíte zvládat ADHD, můžete se utopit v kompulzivním nakupování nebo závislosti na alkoholu. A když máte závislost, zřídka je to jen problém jednoho člověka — často se v rodině objeví spoluzávislost, která celý systém drží v kruhu.

Terapie, která se zaměří jen na jeden příznak, je jako léčit jen jeden kolo auta, když celá šasi je poškozená. Pokud léčíte jen úzkost, ale nevidíte, že ta úzkost vzniká z toho, že vaše dítě má ADHD a vztah s partnerem se řítí do propasti, nic se nezmění. A právě tohle vidíte v příspěvcích níže: jak párová terapie pro páry s ADHD, metoda, která pomáhá párům pochopit, jak porucha ovlivňuje komunikaci, nebo jak rodinná terapie při závislosti, zvyšuje úspěšnost léčby o 23 %, protože zapojuje celou rodinu, fungují. Tyto přístupy neignorují komorbidity — pracují s nimi jako s jádrem problému.

Nejčastější páry, které se potkávají: úzkost + deprese, ADHD + závislost, dependentní porucha osobnosti + úzkost. Každá z těchto kombinací má svůj vlastní scénář. Někdo se snaží zvládat úzkost přes kompulzivní nakupování — a to je už samotná komorbida. Někdo má ADHD, ale kvůli tomu, že ho v dětství nechápali, vyvinul závislost na alkoholu, aby ztlumil vnější tlak. A pak přijde do terapie a říká: „Jen potřebuju pomoci s tím, že se nechci vznášet.“

Co vám tyto příspěvky ukážou? Jak se komorbidity projevují v praxi, jak je terapeuti rozpoznávají, a jaké nástroje fungují. Naučíte se, proč domácí úkoly v terapii jsou klíčové, když máte více poruch najednou. Uvidíte, jak jazyk v terapii může být překážkou nebo mostem, pokud se snažíte vyjádřit to, co vás trápí, ale nemáte slova. A pochopíte, proč některé terapie selhávají — ne protože klient není ochotný, ale protože terapeut neviděl celý obraz.

Tady nejde o to, mít víc diagnóz. Jde o to, pochopit, jak se tyto poruchy navzájem potahují, jako když se dva větry srazí a vytvoří bouřku. A já vám ukážu, jak se z té bouřky dostat — ne tím, že budete odstraňovat každý příznak zvlášť, ale tím, že začnete pracovat s celým systémem. Všechny příspěvky níže jsou přesně o tom: jak se v terapii vypořádat s tím, že život není jednoduchý — a že to je v pořádku.