Zdravotní pojišťovny: Jak funguje hradba pro psychoterapii v ČR

When you need therapy, zdravotní pojišťovny, státní systém, který částečně hradí náklady na psychoterapii v České republice. Also known as zdravotní pojištění, they don’t cover all types of therapy equally—and many people don’t even know what’s actually included. Většina lidí si myslí, že když jdou k terapeutovi, pojišťovna zaplatí všechno. To není pravda. Pojišťovny hradí jen terapii od registrovaných terapeutů, osob, kteří mají platnou registraci v ČAP nebo ČPtS a splňují přísné podmínky. Pokud terapeut není registrovaný, nemůžete od pojišťovny dostat ani korunu zpět. A i když je registrovaný, neznamená to, že vám bude platit plnou cenu.

Co dostanete skutečně? Většina pojišťoven hradí jen příspěvek na psychoterapii, částku, která je daleko nižší než reálná cena hodinové schůzky. Třeba za 1000 Kč hodinu terapie vám pojišťovna zaplatí jen 300–500 Kč. Zbytek musíte doplatit z vlastní kapsy. To znamená, že i když máte pojištění, můžete platit stále 500–700 Kč za schůzku. A to nejsou všechny terapeuti, kteří to akceptují. Mnoho kvalitních terapeutů prostě nemá kapacitu nebo nechce pracovat s tímto systémem, protože je to administrativně náročné a platí se pomalu.

Nezapomeňte na sliding scale, možnost snížit cenu podle vašich příjmů, kterou někteří terapeuti nabízejí mimo pojišťovny. To je často lepší volba než čekání na pojišťovnu. Někteří terapeuti snižují cenu na 300–600 Kč za hodinu, pokud jste student, nezaměstnaný nebo máte nízký příjem. Stačí se zeptat. Většina lidí se bojí klást takovou otázku, ale většina terapeutů to chápe a otevřeně o tom mluví. Není to slabost, je to inteligentní rozhodnutí.

Ne každý terapeut, který má titul, je registrovaný. Ne každý registrovaný terapeut je kvalitní. A ne každý kvalitní terapeut se chce zapojit do pojišťovacího systému. To je realita. Pokud hledáte pomoc, nezačínejte tím, že si vyberete pojišťovnu. Začněte tím, že si vyberete terapeuta, kterému důvěřujete. Pak už zjistíte, jestli se dá s ním pracovat i s příspěvkem, nebo jestli je lepší si vybrat sliding scale. Nezapomeňte ověřit registraci. Na stránkách ČAP nebo ČPtS si zkontrolujte, zda je terapeut opravdu registrovaný. Nevěřte jen slovu.

Nejde o to, jestli máte pojištění. Jde o to, jestli najdete terapeuta, který vás pochopí. Pojišťovny jsou jen jedna cesta. A ne vždy ta nejlepší. Někdy je lepší zaplatit trochu víc, ale mít terapeuta, který vás opravdu slyší. Někdy je lepší hledat sliding scale, než čekat tři měsíce na termín u pojišťovny. A někdy je nejlepší prostě začít — bez čekání, bez komplikací, bez toho, abyste se nechali zadrhávat systémem.

V níže uvedených článcích najdete přesné odpovědi na otázky, které vás možná trápí: Jak požádat o snížení ceny? Kdo je registrovaný a kdo ne? Proč některé terapie pojišťovny nehradí vůbec? Jaký je rozdíl mezi terapeutem a psychologem? A proč některé metody, jako například somatická terapie, nejsou v pojišťovnách vůbec k dispozici? Všechno to je tady — bez nátlaku, bez nářeků, jen s realitou.