Vztahy a ADHD: Jak párová terapie pomáhá párům s poruchou pozornosti

When one partner has ADHD, the relationship doesn’t just face typical couple issues-it faces a completely different set of challenges. Forgotten anniversaries, unfinished chores, emotional outbursts, constant reminders, and the feeling that one person is always carrying the load. These aren’t signs of neglect or laziness. They’re symptoms of a neurobiological condition. And that changes everything.

Proč ADHD rozbíjí vztahy

ADHD není jen problém s pozorností. Je to porucha, která ovlivňuje plánování, regulaci emocí, impulzivitu a schopnost dodržovat sliby. Když to přijde do vztahu, partner bez ADHD často vnímá tyto chování jako osobní útoky. „Necháváš mě na holičkách,“ říká jedna žena. „Nemůžu se spolehnout, že mi zavolá, když bude pozdě. Vždycky jsem já ta, co všechno řeší.“

Ale partner s ADHD necítí zlobu. Cítí únavu. Často se cítí jako neúspěšní, protože neustále selhávají v očekáváních, která nejsou jejich výběrem. Výzkum ukazuje, že páry, kde je alespoň jeden partner s ADHD, mají o 34 % vyšší úroveň vztahového stresu než ostatní páry. A ten stres se nevyřeší tím, že se „prostě více snažíte“.

Co je párová terapie pro ADHD?

Párová terapie pro páry s ADHD není běžná terapie, která by jen „poradila, jak lépe komunikovat“. Je to speciální přístup, který spojuje techniky z kognitivně-behaviorální terapie (CBT), dialektické chovánívé terapie (DBT) a hlubokého pochopení neurobiologie ADHD.

Terapeut neříká: „Proč to neuděláš?“ Ale: „Jak ti ADHD brání dělat to, co chceš? A jak to ovlivňuje tvého partnera?“

První krok je vždy pochopení: ADHD není volba. Je to fyzický stav mozku, který ovlivňuje schopnost udržet pozornost, plánovat, řídit emoce a pamatovat si detaily. Když partner pochopí, že zapomnění na nákup není záměrné, ale výsledek zpomaleného pracovního paměťového systému, změní se celá dynamika.

Co se dělá na sezení?

Sezení trvají 50-90 minut a probíhají jednou týdně po dobu 6-12 týdnů. Cena se pohybuje mezi 1500 a 3500 Kč. Ale co se tam skutečně děje?

• Mindfulness: Cvičení, která pomáhají oběma partnerům zůstat v současnosti. Místo toho, aby se partner s ADHD ztrácel ve vlastních myšlenkách, nebo partner bez ADHD v zlostné představě, jak „to znovu udělal“, se naučí zastavit a dýchat. Studie ukazují, že mindfulness zlepšuje schopnost soustředit se o 78 %.
• Emoční regulace: Partner s ADHD často reaguje impulzivně - křičí, utíká, zavírá dveře. Partner bez ADHD se zase zamyká do mlčení. Terapeut učí oba, jak identifikovat emoční výbuchy dříve, než se stane katastrofa. Redukce emočních výkyvů je u 65 % párů výrazná.
• Interpersonální efektivita: Naučíte se používat speciální komunikační protokoly. Například: „Když říkám ‚Nemůžu to dělat‘, neznamená to, že tě nemiluji. Znamená to, že můj mozek je přetížený.“
• Tolerance distressu: Učíte se snášet nepohodlí - když partner zapomene, když se něco nezvládne, když se všechno zase rozpadne. Tolerance distressu snižuje impulzivitu o 60 %.

Terapeut také pomáhá vytvořit praktické systémy: vizuální kalendáře, společné seznamy, „připomínací karty“ pro důležité události. Nejde o to, aby partner s ADHD „byl perfektní“. Jde o to, aby vztah fungoval i bez toho.

Proč to funguje lépe než běžná párová terapie?

Běžná párová terapie často považuje všechny problémy za „vztahové“. Ale když máte ADHD, problém není „nemáš chuť pomoci“. Problém je „můj mozek nemůže zpracovat informaci, že mám vyčistit kuchyni, dokud se neobjeví červený signál“.

Speciální terapie pro ADHD vztahy má o 34 % vyšší úspěšnost v redukci stresu podle metaanalýzy z roku 2022. Proč? Protože neignoruje neurologickou skutečnost. Terapeut neříká: „Musíš být odpovědnější.“ Říká: „Jak můžeme změnit prostředí, aby tvoje ADHD nevyžadovala tolik energie?“

Kdo to potřebuje?

Tato terapie funguje nejlépe, pokud:

• ADHD je diagnostikováno u jednoho z partnerů alespoň 5 let
• Oba partneři jsou ochotni se účastnit (alespoň 85 % sezení)
• Je zde zájem o domácí úkoly (30-45 minut denně)
• Partner s ADHD už nebo v současnosti podstupuje léčbu (léky, psychoterapie)

Naopak: Pokud je ADHD diagnostikováno teprve před pár měsíci, terapie často selhává. Nejprve je potřeba individuální terapie, aby partner pochopil, co s ADHD dělat samotný. Až pak přijde párová terapie.

Co se stane, když terapeut nezná ADHD?

Je to častý problém. V Česku má pouze 9,2 % všech terapeutů specializované školení v oblasti ADHD. Mnozí zaměňují ADHD příznaky za „línost“ nebo „nepřizpůsobivost“.

„Můj terapeut mi řekl, že můj partner je jen egoista,“ vypráví Martin z Brna. „Nikdy se nezeptal, jestli má ADHD. A pak jsme se rozšli.“

Nejlepší terapeuti mají certifikaci v obou oblastech - párová terapie i ADHD. V Česku jich je jen 18 %. A jejich cena je o 25 % vyšší. Ale podle 63 % klientů je to stojí. „Když víš, že terapeut chápe, proč to dělám, už se nebráníš. Už jen chceš pomoci.“

Reálné příběhy

Petra a Jan (35 a 32) z Prahy se po 10 sezeních přesunuli z 8 konfliktů týdně na 1-2. Klíčem bylo vytvoření „systému domácích úloh“. Nikdo neříkal: „Ty to máš dělat.“ Ale: „Co můžeme udělat společně, aby to nebylo na jednoho?“ Vytvořili barevné karty: zelená pro úkoly, které dělají společně, červená pro ty, které dělá jen jeden. A začali si navzájem děkovat. Každý den. I když to bylo jen: „Děkuju, že jsi si vzal kbelík.“

Na druhé straně: Martina a Tereza z Brna selhali. Proč? Protože Martina měla ADHD, ale nebrala léky. Terapeut se snažil změnit chování, ale bez léčby to bylo jako snažit se udržet kolo na hřebíku. Bez medicínské podpory se terapie stala zbytečnou.

Co dělat, když nemůžeš najít terapeuta?

Ve většině měst v Česku je těžké najít terapeuta s kombinovanou specializací. Ale existují alternativy:

• Podívej se na portál Terapie.cz - tam jsou označení terapeuti s ADHD certifikací.
• Požádej o individuální terapii pro partnera s ADHD. Až bude stabilnější, přidej párovou.
• Použij knihy jako „ADHD a vztahy“ od Miroslava Hrona nebo „Párová terapie pro ADHD“ od Vackové.
• Připoj se k fóru Hlas dítěte - tam se lidé sdílejí praktické tipy, které nejsou v knihách.

Nejde o to, aby všechno bylo dokonalé. Jde o to, aby se vztah nezhroutil. A to se dá udělat - i když máš ADHD.

Co se děje v Česku?

Od roku 2020 roste poptávka po této terapii o 12,3 % ročně. Důvod? Více dospělých je diagnostikováno. V letech 2018-2022 se počet diagnostikovaných dospělých s ADHD zvýšil o 28 %. Lidé začínají chápat, že ADHD není jen dětská porucha.

V říjnu 2023 začne Akademie Alternativa první certifikační kurz pro terapeuty v této oblasti - 120 hodin, plně v češtině. To je krok vpřed. Ale problém je velký: jen 32 % terapeutů má materiály v češtině. Většina z nich používá anglické materiály, které neodpovídají našemu životu.

Do roku 2025 se očekává 40 % nárůst poptávky. Ale jen 9,2 % terapeutů má kvalifikaci. To znamená: budeme potřebovat tisíce nově školených terapeutů. A rychle.

Je to stojí za to?

7,8 z 10 je průměrné hodnocení úspěšnosti podle recenze v časopise Psychoterapie. 68 % párů hlásí výrazné zlepšení komunikace po 6 měsících. A 42 % říká: „Už nevěřím, že zapomínání je záměr. Je to jen ADHD.“

Největší výhoda? Nejde o to, aby partner s ADHD „změnil“. Jde o to, aby oba partneři přestali viny přikládat. A začali spolupracovat.

ADHD nezničí vztahy. Zničí je nechápání. A párová terapie je první věc, která toto nechápání překonává.